ストーマの話題:寝ている人のパウチの中身の捨て方

注意

ストーマとは人工肛門または人工膀胱のことですが、この記事は人工肛門に関する事柄を書いたものです。

人によっては、または状況(お食事中など)によっては、不快とお感じになる表現がこの記事に含まれている可能性があります。

ご了解いただける方は続けてお読みくださいませ。

ストーマの話題:我が家での、弟による姉のパウチ交換作業」からの続きです。

 

寝ている人のパウチの中身の捨て方

オストメイトの姉が、腰が痛くなって動けなくなったので(現在 MRI を撮ったりして診察しているが、いま一つ玉虫色の診察結果)、寝たきりの姉のパウチの中身を出さなければならなくなったのですが、やり方が分からなかったので自分で工夫してみました。(看護師さんなどがどうやってるのか知りたいところです)

MEMO

その後、回復して歩けるようになりました。2019年5月3日、追記。

最初は、パウチのさきっちょをビニール袋の中に入れれば良いだろうと思ってやってみたんですが、パウチのさきっちょがビニール袋の内側に触れることで便で汚れてしまって、あとあと面倒なことになってしまいました。

 

で、パウチのさきっちょは(トイレでやるときと同じように)空中にぶら下げた状態で中身を出したほうが良さそうだとの結論に至りました。

 

次のようにやると、うまくできました。

まず、下の写真のような外枠を作ります。(私はスティックコーヒーが入っていた箱の一部を手で破り取って作りました)

 

外枠の向きを下の写真のように変えます。

上の写真の左下に写っているのはテレビのリモコンの裏側です。角度を付けて箱の写真を撮りたかったので、箱の下側に置いただけです。

 

で、箱の形に合わせてビニール袋をかぶせます。このとき、箱を逆さまにしてもビニール袋が落ちないように、箱の外側にビニール袋の数か所をセロテープでとめておきます。

 

ビニール袋の中にトイレットペーパーを敷いて、周辺にもトイレットペーパーをかぶせます。

 

パウチの先っちょを拭いたり、その他の汚れたところを拭くために、トイレットペーパーをちぎったものをいくつか用意しておきましょう。

 

寝ているオストメイトの人に(パウチが付いてる側が下に来るように)横を向いてもらいます。

念のため、寝床の必要と思われるところに(汚れないように)キッチンペーパーなどを敷いておきます。

 

下の写真のように、パウチの中身を箱の中に出します。

実際には、上の写真のように、パウチのさきっちょを真っすぐ垂らすのは難しいことも多いと思います。

私の姉は動くと腰が痛いので、十分な角度で横を向くことができませんでした。

そういう場合は、まず、パウチの中身をパウチの先っちょに移動させます。

そして、下の写真のように、パウチの先っちょをクルッとひねってから中身を出すとうまくいくのではないでしょうか。

MEMO

別の日に処理しようとしたら、パウチがパンパンになっていたので、パウチをひねる技が使えませんでした。

そのときは、姉の体(腰の上)をまっすぐ起こして処理しました。

MEMO

100円ショップの小物展示用ケースのコーナーでこんなのを見つけたんですが、その後、姉が歩けるようになったので、結局使いませんでした。

パウチの中身を出して、パウチの先を拭いて、畳んだら、すぐに箱を持ってトイレに行き、中身を(便器の穴に向けて箱を逆さまにして)トイレットペーパーごとトイレに流します。

箱とビニール袋は流さないでくださいね!

ビニール袋に汚れが付いていたら、それを防臭袋に入れてからゴミ箱に捨てるなどしても良いでしょう。

パウチがパンパンに膨らんだとき

ときどき姉の装着しているパウチがガスでパンパンに膨らんでいることがあります。(「バルーニング現象」と呼ぶこともあるらしい)

でも、最近のほとんどのパウチにはガス抜きフィルターが付いているので、本来はそこから自然にガスが抜けてくれるらしい。

下の写真の赤丸部分がガス抜きフィルター。

では、どうしてガスが抜けないで溜まってしまうことがあるのか? 主な原因としては、患者が食べた物の中に含まれる油分・水分がフィルターに詰まるからだそうだ。

対策としては以下のような方法が考えられるらしい。

  • ストーマ袋の排出口を少しだけ開いてガスを抜く。
  • 袋の一部を指で軽く揉んだり、袋を軽く押さえるようにして、フィルターからガスを少しずつ抜く。
  • より頻繁に装具を交換する。
  • 二品系装具を使用している場合は、ストーマ袋だけを(ガス抜きフィルターごと)交換できるので、ガス抜きフィルターの性能を維持しやすい。それでもガスが溜まったら・・・
    • 前述の方法に加えて、接続部(嵌合部、かんごうぶ)を少しだけ外してガスを抜くという方法も考えられる(※ 衣服を汚したり、篏合部に便が付くことがあるので推奨しない、という情報あり)。

初めての「漏れ」を経験

姉のパウチの処理をするようになってから1カ月あまり。

初めて「漏れ」を経験してしまいました。

おそらく、夜、寝る前にパウチの状態をチェックし忘れていた気がする。

朝になると、パウチがパンパンに膨らんで、(私から見て)パウチの右上のほうから漏れていたようだ。姉の寝相も関係あるかもしれない。

やっぱり、漏れてしまうと、着ているものをかえたり、体をふいたり、大変なことになりますね。

大きめのバケツを買っておいて良かった。用意しておきましょう。

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汚れた服を処理するときは、まず、ゴム手袋などをつけましょう。

服からおおまかに汚物を取り除いたら、シャワーや水道水などでざっと下洗いして、バケツに入れて、水と1回分の洗剤と漂白剤を加えて1~2時間付け置き洗い。そのあと軽く絞ってから、通常の洗濯をすると良いそうです。

このとき、お湯を使うとかえって汚れが取れにくくなってしまうらしいので、40度以下のぬるま湯か水を使うのが良いそうです。

また、服を干したあと、衣類・布製品用の除菌スプレーを使うのも良いそうです。

参考:便や尿などの「汚物や嘔吐物で汚れた衣類」の洗濯方法

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